%A 邱涵,孔珺 %T 两种改良根治术式治疗Ⅰ~Ⅱa期乳腺癌临床对比研究 %0 Journal Article %D 2018 %J 国际肿瘤学杂志 %R 10.3760/cma.j.issn.1673-422X.2018.07.003 %P 395-399 %V 45 %N 7 %U {https://gjzlx.sdfmu.edu.cn/CN/abstract/article_10482.shtml} %8 2018-07-08 %X 目的 探讨常规与保留乳头乳晕改良根治术式治疗Ⅰ~Ⅱa期乳腺癌的疗效及安全性差异。方法 选取荆州市中心医院2011年10月至2013年10月收治的Ⅰ~Ⅱa期乳腺癌患者共100例，采用随机数字表法分为对照组（50例）和观察组（50例），分别采用常规与保留乳头乳晕改良根治术式。比较两组患者手术用时、术中出血量、淋巴结清扫数目、手术美观性评分，乳腺癌患者生命质量测定量表（FACT-B）评分，术后并发症发生率，随访3年局部复发率、远处转移率及生存率。结果 观察组患者手术用时［（163.36±39.13）min∶（144.74±34.62）min］和术中出血量［（128.10±22.52）ml∶（114.32±18.89）ml］均显著多于对照组，差异有统计学意义（
t=3.10，
P＜0.001；
t=2.87，
P＜0.001）。观察组和对照组患者淋巴结清扫数目比较差异无统计学意义［（15.19±3.38）个∶（14.68±3.14）个，
t=0.61，
P=0.480］。观察组患者随访6个月和12个月手术美观性评分均高于对照组（9.61±0.38∶7.28±0.84；9.32±0.46∶7.05±0.76），差异有统计学意义（
t=3.22，
P＜0.001；
t=3.51，
P＜0.001）；观察组患者术后12个月社会/家庭状况评分（22.86±5.21∶19.23±4.38）、功能状况评分（15.85±3.18∶9.32±2.39）、情感状况评分（18.85±3.98∶15.32±2.39）及总分（95.73±14.16∶82.26±10.35）均显著优于对照组，差异有统计学意义（
t=3.56，
P＜0.001；
t=3.19，
P＜0.001；
t=3.51，
P＜0.001；
t=3.24，
P＜0.001）。观察组和对照组患者术后并发症发生率（24.00%∶16.00%）比较，差异无统计学意义（
χ
2=1.00，
P=0.320）；同时两组患者随访3年局部复发率（0∶2.00%）、远处转移率（4.00%∶6.00%）比较，差异无统计学意义（
P=1.000；
χ
2=0.00，
P=1.000），两组患者的生存率均为100.00%。结论 相较于常规改良根治术式，保留乳头乳晕改良根治术式用于Ⅰ~Ⅱa期乳腺癌患者治疗可有效提高手术美观性，改善患者总体生命质量，且未增加远期复发转移风险。