目的对比子宫内膜癌前哨淋巴结活检病理假阴性与真阴性患者的临床病理特征，探讨前哨淋巴结漏诊的相关因素。方法回顾性分析2020年1月至2022年1月在bobapp1中国有限公司第一附属医院做前哨淋巴结活检随后行系统性淋巴结切除的患者31例，其中2例假阴性，29例真阴性。检索PubMed从建库至2022年12月关于子宫内膜癌前哨淋巴结假阴性的文献，检索词为“Sentinel lymph node”“Endometrial neoplasms”和“False negative”。提取15例与本院研究方法相似的假阴性患者的临床资料。假阴性组为前哨淋巴结阴性但非前哨淋巴结阳性的假阴性患者共17例，包括本院2例和文献中的15例。真阴性组为前哨淋巴结和非前哨淋巴结均为阴性的真阴性患者29例，均来自本院。对比两组患者的临床病理特征。结果两组患者在肿瘤分级（χ²=6.09，P=0.014）、淋巴脉管间隙浸润（P=0.012）、肌层浸润深度（χ²=9.66，P=0.002）方面的差异均有统计学意义。但是，两组患者组织类型差异无统计学意义（χ²=0.19，P=0.661）。结论肿瘤分级为高级别、肌层浸润深度≥1/2、有淋巴脉管间隙浸润的子宫内膜癌患者行前哨淋巴结活检术有发生假阴性的风险。