目的探讨¹⁸F-FDG PET/CT对回盲部原发性肠弥漫大B细胞淋巴瘤（PIDLBCL）与结肠癌的鉴别诊断价值。方法选取2013年6月至2023年12月于南京大学医学院附属鼓楼医院收治的42例回盲部肿瘤患者作为研究对象，其中PIDLBCL 17例、结肠癌 25例。比较回盲部PIDLBCL和结肠癌患者的一般资料及¹⁸F-FDG PET/CT参数，采用二元logistic回归分析鉴别诊断回盲部PIDLBCL和结肠癌的独立影响因素。采用受试者操作特征（ROC）曲线评估独立影响因素的诊断效能。结果回盲部PIDLBCL与结肠癌患者间肿瘤长径（Z=-2.63，P=0.009）、最大厚度（Z=-3.26，P=0.001）、累及回肠（χ²=6.04，P=0.014）、肠腔扩张（χ²=10.38，P=0.001）、最大标准化摄取值（SUV_max）（Z=-3.73，P<0.001）、SUV_mean（Z=-3.40，P<0.001）、肿瘤代谢体积（Z=-2.37，P=0.018）和病灶糖酵解总量（Z=-2.93，P=0.003）的差异均有统计学意义。多因素分析显示，SUV_max（OR=1.16，95%CI为1.04~1.31，P=0.011）和肠腔扩张（OR=6.64，95%CI为1.13~39.10，P=0.036）均是鉴别诊断回盲部PIDLBCL与结肠癌的独立影响因素。ROC曲线分析显示，SUV_max和肠腔扩张鉴别诊断回盲部PIDLBCL和结肠癌的曲线下面积分别为0.84（95%CI为0.70~0.94）、0.73（95%CI为0.58~0.86），SUV_max的最佳临界值为19.14，敏感性为70.6%，特异性为88.0%，肠腔扩张的敏感性为58.8%，特异性为88.0%。结论¹⁸F-FDG PET/CT可用于回盲部PIDLBCL与结肠癌的鉴别诊断，其中SUV_max和肠腔扩张具有较高的诊断效能。