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    1.原发性肝癌诊疗指南(2024年版)
    中华人民共和国国家卫生健康委员会医政司
    国际肿瘤学杂志 2024, 51 (7): 385-410. DOI:10.3760/cma.j.cn371439-20240415-00067
    摘要207 HTML25 PDF(pc)(1545KB)( 773 收藏
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    2.中国食管癌放射治疗指南(2024年版)
    中华医学会放射肿瘤治疗学分会, 中国医师协会放射肿瘤治疗医师分会, 中国抗癌协会肿瘤放射治疗专业委员会
    国际肿瘤学杂志 2025, 52 (1): 3-22. DOI:10.3760/cma.j.cn371439-20250103-00002
    摘要1078 HTML40 PDF(pc)(2876KB)( 762 收藏
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    3.癌因性厌食诊疗中国专家共识
    中国临床肿瘤学会肿瘤支持与康复治疗专家委员会, 癌因性厌食诊疗中国专家共识工作组
    国际肿瘤学杂志 2025, 52 (2): 67-78. DOI:10.3760/cma.j.cn371439-20241223-00011
    摘要282 HTML14 PDF(pc)(1970KB)( 500 收藏

    癌因性厌食是指因肿瘤本身和(或)其治疗所引发的食欲减退或丧失,其症状包括厌食、恶心、味觉改变、早饱或吞咽困难等,不仅影响患者的营养状态,还与生存期缩短、抗肿瘤治疗依从性降低、治疗相关不良反应增加、生命质量下降等多种严重不良事件紧密相关。癌因性厌食在肿瘤患者中普遍存在,在防治方面存在紧迫性,但医患对其认识和管理有待进一步深化和完善。因此,中国临床肿瘤学会肿瘤支持和康复专家委员会邀请我国相关领域专家,结合中国临床实践现状并基于现有的研究证据,总结了癌因性厌食的筛查和诊断标准,系统性地提出了综合管理策略。本共识将成为临床医生诊疗癌因性厌食的重要参考,可更好地规范癌因性厌食诊疗措施,做到积极筛查、早期干预和规范治疗,使更多患者获益。

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    4.肺部磨玻璃结节的过度诊断与过度治疗现状及对策
    梁新雨, 危志刚, 叶欣
    国际肿瘤学杂志 2024, 51 (7): 432-440. DOI:10.3760/cma.j.cn371439-20240509-00071
    摘要208 HTML22 PDF(pc)(879KB)( 475 收藏

    肺癌是世界上发病率和死亡率最高的恶性疾病之一,因此早期发现、早期诊断、早期治疗是降低肺癌死亡率的重要手段。低剂量计算机体层摄影(LDCT)筛查可以显著降低高危人群肺癌的死亡率,但是随着LDCT筛查项目的广泛开展,越来越多的无症状肺部磨玻璃结节被发现,过高的检出率可能导致过度诊断、过度治疗、浪费医疗资源及增加受检者焦虑心理。

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    5.中国食管癌放射治疗指南(2023年版)
    中国医师协会放射肿瘤治疗医师分会, 中华医学会放射肿瘤治疗学分会, 中国抗癌协会肿瘤放射治疗专业委员会
    国际肿瘤学杂志 2024, 51 (1): 1-20. DOI:10.3760/cma.j.cn371439-20231221-00001
    摘要507 HTML94 PDF(pc)(2788KB)( 433 收藏
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    6.Vav3与恶性肿瘤的关系
    施学兵, 吴静, 邓文霞
    国际肿瘤学杂志 2024, 51 (9): 585-589. DOI:10.3760/cma.j.cn371439-20240215-00097
    摘要174 HTML43 PDF(pc)(695KB)( 395 收藏

    Vav鸟嘌呤核苷酸交换因子3(Vav3)蛋白是Rho家族GTP酶的鸟嘌呤核苷酸交换因子之一,由原癌基因Vav3编码,参与调节细胞的增殖、凋亡、分化以及迁移等。近年来,Vav3与多种恶性肿瘤的发展密切相关。在胶质瘤、乳腺癌、非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌、结直肠癌、前列腺癌、卵巢癌、骨肉瘤以及急性白血病中,Vav3的表达不同程度升高,并参与调控多个信号通路,促进肿瘤的进展,影响患者的预后。Vav3有望成为这些恶性肿瘤的潜在治疗靶点。

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    7.第51卷第9期封面和目录
    国际肿瘤学杂志 2024, 51 (9): 0-0.
    摘要102 PDF(pc)(3150KB)( 234 收藏
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    8.胃癌及食管胃结合部癌免疫及靶向治疗研究进展
    伍杨, 李甜, 张润兵, 史婷婷, 高春, 郑晓凤, 张久聪
    国际肿瘤学杂志 2024, 51 (9): 595-600. DOI:10.3760/cma.j.cn371439-20240716-00099
    摘要290 HTML136 PDF(pc)(715KB)( 230 收藏

    胃癌及食管胃结合部癌(EGJC)是最常见的恶性肿瘤之一,传统治疗方法通常以放化疗及手术治疗为主,但对患者的预后改善有限。近年来随着治疗手段的发展,免疫治疗和靶向治疗逐渐被公认为一线治疗方法。免疫治疗中,纳武利尤单抗和帕博利珠单抗对程序性死亡受体配体1阳性的患者表现出明确疗效,而其他免疫治疗(如肿瘤疫苗、工程化T细胞和非特异性免疫调节剂等)目前仍在试验或研发中。此外,靶向治疗目前仅在某些特定人群或在二线治疗中表现出较大的治疗潜力,如曲妥珠单抗对人表皮生长因子受体2阳性的患者具有明确疗效,而对其他分子靶点扩增的患者疗效欠佳。深入探讨免疫治疗及靶向治疗在胃癌及EGJC中的研究进展,将有助于改善患者预后,并为肿瘤的精准治疗提供参考。

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    9.胃癌筛查与早诊早治方案(2024年版)
    国际肿瘤学杂志 2025, 52 (2): 65-66. DOI:10.3760/cma.j.cn371439-20240621-00010
    摘要116 HTML7 PDF(pc)(755KB)( 222 收藏
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    10.ALKBH5对食管鳞状细胞癌恶性生物学行为的影响及相关机制研究
    马培晗, 张灵敏, 李茜, 路宁, 温华, 张明鑫
    国际肿瘤学杂志 2025, 52 (2): 79-88. DOI:10.3760/cma.j.cn371439-20240607-00012
    摘要163 HTML18 PDF(pc)(3611KB)( 215 收藏

    目的研究m6A去甲基化酶ALKBH5在食管鳞状细胞癌(ESCC)细胞中的作用及潜在机制。方法通过实时荧光定量PCR及蛋白质印迹法检测ALKBH5在正常食管黏膜上皮细胞(Het-1A)和ESCC细胞株(Eca109、KYSE30、KYSE150、KYSE410)中的表达;构建ALKBH5过表达/沉默的瞬转细胞株(siRNA转染后分为si-ALKBH5-1组、si-ALKBH5-2组)及对照细胞株;分别采用MTT法、细胞划痕实验、细胞凋亡实验研究ALKBH5对ESCC细胞增殖、迁移和凋亡的影响;通过转录组测序(RNA-seq)及甲基化RNA免疫共沉淀测序(MeRIP-seq)技术测序交集筛选出差异表达基因并采用RT-qPCR检测ALKBH5对该基因表达的影响。结果实时荧光定量PCR结果显示,ALKBH5 RNA在Het-1A、Eca109、KYSE30、KYSE150及KYSE410细胞株中的相对表达量分别为1.03±0.28、0.46±0.02、0.23±0.10、0.04±0.02、0.05±0.00,差异有统计学意义(F=444.60,P<0.001);蛋白质印迹法显示,ALKBH5蛋白在Het-1A、Eca109、KYSE30、KYSE150及KYSE410细胞株中的相对表达量分别为1.14±0.03、0.88±0.04、0.66±0.01、0.69±0.01、0.95±0.01,差异有统计学意义(F=139.90,P<0.001);MTT实验显示,KYSE30细胞对照组与ALKBH5过表达组72 h的吸光度(A)值分别为0.86±0.01、1.25±0.01,差异有统计学意义(t=46.93,P<0.001);KYSE150细胞对照组与ALKBH5过表达组72 h的A值分别为1.00±0.03、1.43±0.02,差异有统计学意义(t=16.80,P<0.001);KYSE30细胞对照组与si-ALKBH5-1、si-ALKBH5-2组96 h的A值分别为0.98±0.01、0.85±0.02、0.80±0.09,差异有统计学意义(F=72.97,P<0.001),KYSE30细胞对照组的A值均大于si-ALKBH5-1、si-ALKBH5-2组(均P<0.001);KYSE410细胞对照组与si-ALKBH5-1、si-ALKBH5-2组72 h的A值分别为1.28±0.02、1.15±0.02、1.08±0.05,差异有统计学意义(F=16.97,P=0.003),KYSE410细胞对照组A值均大于si-ALKBH5-1、si-ALKBH5-2组(P=0.020;P=0.003)。细胞划痕实验显示,划痕后48 h,KYSE30细胞对照组与过表达ALKBH5组的迁移率分别为(27.39±0.54)%、(48.89±5.12)%,差异有统计学意义(t=5.90,P=0.004);KYSE150细胞对照组与过表达ALKBH5组的迁移率分别为(39.67±0.43)%、(62.20±0.60)%,差异有统计学意义(t=43.15,P<0.001);KYSE30细胞对照组与si-ALKBH5-1、si-ALKBH5-2组的迁移率分别为(25.08±1.86)%、(18.75±1.59)%、(7.67±0.52)%,差异有统计学意义(F=74.28,P<0.001),KYSE30细胞对照组的迁移率均大于si-ALKBH5-1、si-ALKBH5-2组(P=0.010;P<0.001);KYSE410细胞对照组与si-ALKBH5-1、si-ALKBH5-2组的迁移率分别为(38.70±0.41)%、(28.27±1.01)%、(19.40±0.47)%,差异有统计学意义(F=400.20,P<0.001),KYSE410细胞对照组的迁移率均大于si-ALKBH5-1、si-ALKBH5-2组(均P<0.001)。细胞凋亡实验显示,KYSE30细胞对照组与过表达ALKBH5组的凋亡率分别为(9.59±0.88)%、(4.81±0.89)%,差异有统计学意义(t=6.23,P=0.001);KYSE150细胞对照组与过表达ALKBH5组的凋亡率分别为(8.36±0.09)%、(6.42±0.19)%,差异有统计学意义(t=12.90,P<0.001);KYSE30细胞对照组与si-ALKBH5-1、si-ALKBH5-2组的凋亡率分别为(4.31±0.19)%、(5.72±0.30)%、(8.94±0.71)%,差异有统计学意义(F=53.46,P<0.001),KYSE30细胞对照组的凋亡率均小于si-ALKBH5-1、si-ALKBH5-2组(P=0.049;P<0.001);KYSE410细胞对照组与si-ALKBH5-1、si-ALKBH5-2组的凋亡率分别为(4.45±0.36)%、(5.40±0.11)%、(6.64±0.15)%,差异有统计学意义(F=43.36,P<0.001),KYSE410细胞对照组的凋亡率均小于si-ALKBH5-1、si-ALKBH5-2组(P=0.016;P<0.001)。通过RNA-seq及MeRIP-seq技术测序交集筛选出差异表达基因IGF2BP3,RT-qPCR结果显示,KYSE30中IGF2BP3的相对表达量在对照组和过表达ALKBH5组分别为1.01±0.10、1.41±0.10,差异有统计学意义(t=4.06,P=0.015);KYSE150中IGF2BP3的相对表达量在对照组和过表达ALKBH5组分别为1.00±0.10、1.94±0.24,差异有统计学意义(t=5.08,P=0.007);KYSE410中IGF2BP3的相对表达量在对照组和si-ALKBH5-1、si-ALKBH5-2组分别为1.01±0.14、0.67±0.04、0.41±0.04,差异有统计学意义(F=24.36,P=0.001),KYSE410对照组中IGF2BP3的相对表达量均大于si-ALKBH5-1、si-ALKBH5-2组(P=0.017;P=0.001)。结论ALKBH5在ESCC细胞株中低表达,但ALKBH5过表达时可促进ESCC细胞的增殖和迁移,并抑制细胞凋亡,可能与某种负反馈调节机制有关。IGF2BP3可能是ALKBH5作用的下游靶点。

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    11.生境分析在恶性肿瘤影像组学中的研究进展
    傅旖, 马辰莺, 张露, 周菊英
    国际肿瘤学杂志 2024, 51 (5): 292-297. DOI:10.3760/cma.j.cn371439-20240108-00049
    摘要393 HTML29 PDF(pc)(722KB)( 214 收藏

    目前,针对传统影像组学的研究已逐渐成熟,但是它通常将肿瘤视为一个整体,高通量数据往往产生于整个肿瘤区域,无法表达明确的空间异质性。为挖掘肿瘤内部潜在的生物学信息,实现个体化精准诊疗,生境分析技术应运而生。该新技术提供了一种识别肿瘤微环境的新思路,其在传统影像组学的基础上,将具有相似表征的肿瘤细胞群进行聚类,并据此将肿瘤分割为多个亚区域,让肿瘤研究不再受限于观察者对影像特征描述的主观差异,最理想化地得到肿瘤空间异质性信息。

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    12.NSCLC肺内叶段淋巴结转移规律及全胸腔镜肺叶切除术中淋巴结清扫方式的选择
    王清北, 朱林, 吴正国
    国际肿瘤学杂志 2024, 51 (9): 569-577. DOI:10.3760/cma.j.cn371439-20240422-00095
    摘要179 HTML40 PDF(pc)(1378KB)( 184 收藏

    目的探究非小细胞肺癌(NSCLC)肺内叶段淋巴结转移规律及全胸腔镜肺叶切除术(cVATS)中淋巴结清扫方式。方法选择2015年1月至2018年11月在东南大学医学院附属南京同仁医院经cVATS治疗的NSCLC患者244例,将2015年1月至2018年4月的患者定义为训练集(n=183),2018年5月至11月的患者定义为验证集(n=61);训练集用来建立模型,验证集用来评估模型性能。训练集中,根据淋巴结清扫方式,将患者分为系统性纵隔淋巴结清扫术(SML)组(n=93)和肺叶特异性淋巴结清扫术(LSND)组(n=90)。计算训练集患者的淋巴结转移率,比较淋巴结转移(n=55)与未转移(n=128)患者的临床资料。采用多因素logistic回归分析淋巴结转移的影响因素,根据多因素分析结果构建列线图预测模型,并对模型进行验证。比较训练集中SML组与LSND组患者的临床资料、围术期临床指标、总生存期(OS)以及术后并发症发生率。结果训练集中183例NSCLC患者淋巴结转移率为30.05%(55/183),转移淋巴结共328枚;第2~13组淋巴结中,第10(15.60%,44/282)、11(22.79%,98/430)以及12~13(15.25%,61/400)组淋巴结转移率最高。多因素分析显示,肿瘤最大径(OR=2.71,95%CI为1.82~4.09,P<0.001)、CT影像特征(OR=2.49,95%CI为1.59~6.99,P=0.001)、分化程度(OR=2.06,95%CI为1.11~3.81,P=0.010)、血清癌胚抗原(CEA)(OR=1.87,95%CI为1.42~2.58,P=0.015)、胸膜受侵(OR=1.81,95%CI为1.07~3.07,P=0.021)均是NSCLC患者发生淋巴结转移的独立影响因素。训练集和验证集的C-index分别为0.91(95%CI为0.88~0.97)和0.89(95%CI为0.84~0.96),两集的校准曲线均与理想曲线拟合良好。受试者操作特征曲线分析显示,列线图预测模型用于训练集与验证集患者鉴别诊断的曲线下面积分别为0.92(95%CI为0.87~0.96)和0.91(95%CI为0.85~0.98)。训练集中SML组与LSND组患者的手术时间[(203.08±38.26)min比(177.14±22.18)min,t=5.59,P<0.001]、术中失血量[(458.14±65.04)ml比(426.08±26.58)ml,t=4.34,P<0.001]、胸腔引流量[(1 200.14±226.58)ml比(1 114.38±164.34)ml,t=2.92,P=0.004]、拔管时间[(6.57±1.28)d比(5.02±1.12)d,t=8.71,P<0.001]、住院时间[(15.02±1.29)d比(12.08±1.57)d,t=13.86,P<0.001]比较,差异均有统计学意义。两组患者1年(96.77%比96.67%)、3年(84.95%比86.67%)、5年(75.27%比77.78%)OS率比较,差异无统计学意义(χ2=0.16,P=0.689)。两组患者不良反应总发生率[18.28%(17/93)比7.78%(7/90)]比较,差异有统计学意义(χ2=4.43,P=0.035)。结论肺内叶段淋巴结在NSCLC患者转移过程中占据相当的比例,第10、11以及12~13组的淋巴结转移率最高。肿瘤最大径、CT影像特征、分化程度、血清CEA、胸膜受侵均是NSCLC患者发生淋巴结转移的独立影响因素。与SML相比,LSND创伤更小,不良反应发生率更低。

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    13.质子束放疗在中枢神经系统肿瘤患者中的应用趋势:美国国家癌症数据库分析(2004—2021年)
    Saber Amin, Chi Lin
    国际肿瘤学杂志 2024, 51 (7): 424-431. DOI:10.3760/cma.j.cn371439-20240624-00070
    摘要150 HTML11 PDF(pc)(3492KB)( 180 收藏

    目的评估分析质子束放疗(PBT)在美国中枢神经系统(CNS)肿瘤患者中的使用趋势以及相关影响因素。方法利用美国国家癌症数据库查询2004-2021年CNS肿瘤患者的资料,根据患者的病理组织学类型、确诊年龄、保险状况、家庭收入水平、受教育水平、就诊医院类型等因素,探讨PBT在CNS肿瘤患者中的使用趋势。采用logistic多因素回归分析进行各种因素与PBT使用的相关性分析。结果共纳入192 696例CNS肿瘤患者,接受PBT治疗患者为5 901例(3.1%),其中年龄≥18岁患者4 109例(69.6%)。PBT在CNS肿瘤中的使用率从2004年的1.0%增加到2021年的11.4%。在接受PBT治疗的患者中,胚胎瘤是最常见的儿童肿瘤,而星形细胞瘤是最常见的成人肿瘤。logistic多因素回归分析显示,近年来胶质母细胞瘤、室管膜瘤、髓母细胞瘤、生殖细胞瘤患者采用PBT治疗较星形细胞瘤患者增长更迅速。年龄<18岁、无其他合并症、有私人保险、家庭收入水平较高和近年来确诊也与PBT的使用呈正相关。结论在美国,儿童及青少年患者、无其他合并症、家庭收入水平较高、有私人保险、近年来确诊和特定肿瘤组织学类型的患者更有可能接受PBT治疗。PBT的使用率从2004年的1.0%增加到2021年的11.4%。然而,应接受PBT的患者数量与实际接受PBT的患者数量之间仍存在明显差距。

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    14.RRM2通过调控CDK1对胃癌细胞恶性生物学行为及有氧糖酵解的影响
    谭荣坚, 欧雯婷, 翟嘉伟, 全祯豪, 孙利君, 周才进
    国际肿瘤学杂志 2025, 52 (1): 23-30. DOI:10.3760/cma.j.cn371439-20240607-00003
    摘要200 HTML26 PDF(pc)(2249KB)( 175 收藏

    目的探究核糖核苷酸还原酶调节亚基M2(RRM2)通过调控周期蛋白依赖性激酶(CDK)1对胃癌细胞恶性生物学行为及有氧糖酵解的影响。方法将人胃癌MKN-45细胞分为si-NC组(转染空白片段)、CoCl2+si-NC组(低氧环境转染空白片段)、CoCl2+si-RRM2组(低氧环境沉默RRM2)、CoCl2+si-RRM2+pcDNA3.1 NC组(低氧环境沉默RRM2+空白载体)、CoCl2+si-RRM2+pcDNA3.1 CDK1组(低氧环境沉默RRM2+过表达CDK1)。实时荧光定量反转录PCR分析RRM2和CDK1 mRNA的相对表达量;免疫共沉淀分析RRM2和CDK1蛋白间的相互作用;MTT法检测细胞增殖活性;细胞划痕实验检测细胞迁移距离;流式细胞术检测细胞凋亡水平;三磷酸腺苷(ATP)和葡萄糖试剂盒检测ATP产生和葡萄糖消耗情况;蛋白质印迹法检测ENO1、RRM2、HK2、PKM2、GLUT1及p-CDK1/CDK1蛋白表达情况。结果实时荧光定量反转录PCR结果显示,si-NC组、CoCl2+si-NC组和CoCl2+si-RRM2组CDK1 mRNA相对表达量分别为1.01±0.15、1.30±0.06、0.51±0.18,RRM2 mRNA相对表达量分别为1.03±0.32、1.59±0.28、0.44±0.17,差异均有统计学意义(F=25.52,P=0.001;F=14.47,P=0.005);与si-NC组比较,CoCl2+si-NC组细胞RRM2和CDK1 mRNA表达均较高;与si-NC组、CoCl2+si-NC组比较,CoCl2+si-RRM2组细胞RRM2和CDK1 mRNA表达均较低(均P<0.05)。免疫共沉淀结果显示,RRM2与CDK1之间存在相互作用。MTT法、细胞划痕实验和流式细胞术结果显示,si-NC组、CoCl2+si-NC组、CoCl2+si-RRM2组、CoCl2+si-RRM2+pcDNA3.1 NC组和CoCl2+si-RRM2+pcDNA3.1 CDK1组细胞增殖活性分别为1.04±0.01、1.18±0.04、0.84±0.03、0.81±0.03、0.93±0.05,细胞迁移距离分别为(301.83±2.75)、(369.67±0.76)、(176.50±6.38)、(175.83±3.69)、(254.17±1.61)μm,细胞凋亡率分别为8.05%±0.21%、5.75%±0.20%、28.28%±0.04%、30.18%± 1.51%、17.79%±0.22%,差异均有统计学意义(F=73.82,P<0.001;F=1 600.01,P<0.001;F=787.15,P<0.001);与si-NC组和CoCl2+si-NC组比较,CoCl2+si-RRM2组、CoCl2+si-RRM2+pcDNA3.1 NC组和CoCl2+si-RRM2+pcDNA3.1 CDK1组细胞增殖、迁移能力较弱,细胞凋亡率较高(均P<0.05);与CoCl2+si-RRM2+pcDNA3.1 NC组比较,CoCl2+si-RRM2+pcDNA3.1 CDK1组细胞增殖、迁移能力较强,细胞凋亡率较低(均P<0.05)。ATP和葡萄糖检测结果显示,5组细胞ATP产生量和葡萄糖消耗量差异均有统计学意义(F=12.53,P<0.001;F=19.21,P<0.001);与si-NC组比较,CoCl2+si-RRM2+pcDNA3.1 CDK1组细胞葡萄糖消耗量较少(P<0.05);与CoCl2+si-NC组比较,CoCl2+si-RRM2+pcDNA3.1 CDK1组细胞ATP产生量和葡萄糖消耗量均较少(均P<0.05);与CoCl2+si-RRM2+pcDNA3.1 NC组比较,CoCl2+si-RRM2+pcDNA3.1 CDK1组细胞ATP产生量和葡萄糖消耗量均较多(均P<0.05)。蛋白质印迹法检测显示,5组细胞ENO1、RRM2、HK2、PKM2、GLUT1、p-CDK1/CDK1蛋白表达差异均有统计学意义(均P<0.001);与si-NC组和CoCl2+si-NC组比较,CoCl2+si-RRM2+pcDNA3.1 CDK1组细胞ENO1、RRM2、HK2、PKM2、GLUT1和p-CDK1/CDK1蛋白表达均较低(均P<0.05);与CoCl2+si-RRM2+pcDNA3.1 NC组比较,CoCl2+si-RRM2+pcDNA3.1 CDK1组细胞ENO1、RRM2、PKM2、GLUT1和p-CDK1/CDK1蛋白表达均较高(均P<0.05)。结论沉默RRM2可通过调控CDK1抑制胃癌细胞恶性生物学行为及有氧糖酵解的发生。

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    15.初诊肺癌合并阻塞性肺炎临床诊疗专家共识
    中国研究型医院学会放射肿瘤学专业委员会, 河北省数理医学学会, 天津市精准医疗学会
    国际肿瘤学杂志 2025, 52 (8): 484-494. DOI:10.3760/cma.j.cn371439-20250606-00083
    摘要76 HTML6 PDF(pc)(1029KB)( 169 收藏

    肺炎是肺癌患者的显著致病和致死因素,其中肺癌合并阻塞性肺炎主要由气道被肿瘤部分或完全阻塞,导致远端肺组织通气不足而出现继发感染,因其具有复杂的形成机制和不典型的临床征象,经常干扰抗肿瘤治疗,需要引起广大临床医师的警惕和关注。尤其对于初诊即合并阻塞性肺炎的患者,如何权衡抗炎治疗和抗肿瘤治疗显得尤为重要。本共识参照国内外最新文献,结合学科内的最新技术和研究,针对肺癌合并阻塞性肺炎的发病机制、诊断、抗炎和抗肿瘤治疗优先顺序等常见问题提出12条推荐意见,旨在为临床医师优化临床诊疗决策提供参考。

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    16.肿瘤药物相关性肝损伤诊疗指南(2025年版)
    中国临床肿瘤学会肿瘤支持与康复治疗专业委员会, 中国抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会, 肿瘤药物相关性肝损伤诊疗指南工作组
    国际肿瘤学杂志 2025, 52 (8): 470-483. DOI:10.3760/cma.j.cn371439-20250312-00082
    摘要338 HTML13 PDF(pc)(1051KB)( 156 收藏
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    17.老年肾透明细胞癌患者发生肺转移的列线图预测模型构建
    李甜, 伍杨, 张江明, 席春生
    国际肿瘤学杂志 2024, 51 (12): 755-762. DOI:10.3760/cma.j.cn371439-20240910-00128
    摘要113 HTML42 PDF(pc)(1758KB)( 150 收藏

    目的基于监测、流行病学和最终结果(SEER)数据库探讨老年(≥60岁)肾透明细胞癌(ccRCC)患者发生肺转移的影响因素,以此构建列线图预测模型并进行评估。方法利用SEER数据库检索2017年至2021年老年ccRCC患者的资料。采用R4.4.1软件将筛选后的8 183例ccRCC患者以7∶3的比例随机分配至训练集(n=5 728)和验证集(n=2 455)。计算老年ccRCC患者肺转移发生率,采用单因素和多因素logistic回归分析老年ccRCC患者发生肺转移的影响因素。根据多因素分析结果构建列线图预测模型,采用受试者操作特征(ROC)曲线评估模型的预测效能,采用校准曲线和决策曲线分析(DCA)评估预测模型的临床应用价值。结果共检索到8 183例老年ccRCC患者,发生肺转移620例,肺转移发生率为7.58%。单因素分析显示,种族(白种人:OR=1.58,95%CI为1.01~2.49,P=0.046;其他:OR=1.85,95%CI为1.10~3.10,P=0.020)、性别(OR=1.32,95%CI为1.07~1.64,P=0.009)、肿瘤最大径(55~95 mm:OR=8.22,95%CI为6.11~11.07,P<0.001;>95 mm:OR=28.12,95%CI为20.81~37.99,P<0.001)、T分期(T2期:OR=15.62,95%CI为11.51~21.19,P<0.001;T3期:OR=7.93,95%CI为6.06~10.36,P<0.001;T4期:OR=28.65,95%CI为18.71~43.86,P<0.001)、N分期(OR=17.18,95%CI为13.36~22.10,P<0.001)和手术情况(OR=0.12,95%CI为0.09~0.14,P<0.001)均是老年ccRCC患者发生肺转移的影响因素。多因素分析显示,种族(白种人:OR=1.82,95%CI为1.07~3.09,P=0.027;其他:OR=2.18,95%CI为1.17~4.05,P=0.014)、肿瘤最大径(55~95 mm:OR=4.63,95%CI为3.13~6.86,P<0.001;>95 mm:OR=8.29,95%CI为5.28~13.02,P<0.001)、T分期(T2期:OR=2.26,95%CI为1.45~3.51,P<0.001;T3期:OR=3.38,95%CI为2.28~5.01,P<0.001;T4期:OR=2.45,95%CI为1.39~4.31,P=0.002)、N分期(OR=3.81,95%CI为2.81~5.17,P<0.001)和手术情况(OR=0.10,95%CI为0.08~0.14,P<0.001)均是老年ccRCC患者发生肺转移的独立影响因素。根据多因素分析结果,基于种族、肿瘤最大径、T分期、N分期和手术情况构建列线图预测模型。ROC曲线分析显示,预测模型在训练集和验证集预测ccRCC患者发生肺转移的曲线下面积(AUC)分别为0.91(95%CI为0.90~0.92)和0.91(95%CI为0.89~0.93),表明预测模型具有优秀的区分能力。校准曲线显示,训练集和验证集实际发生概率均与预测概率较为一致,表明预测模型的校准度较好。DCA显示,预测模型的辨别能力在训练集和验证集中均较好,表明构建的预测模型具有潜在的临床应用价值。结论老年ccRCC患者肺转移发生率较高,种族、肿瘤最大径、T分期、N分期和手术情况均是老年ccRCC患者发生肺转移的独立影响因素,基于上述指标构建的预测模型具有优秀的预测效能和临床应用价值,可用于预测老年ccRCC患者发生肺转移的风险。

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    18.孕烷X受体在乳腺癌耐药中的研究进展
    韩晓旭, 张楠, 刘帅
    国际肿瘤学杂志 2024, 51 (9): 590-594. DOI:10.3760/cma.j.cn371439-20240422-00098
    摘要160 HTML51 PDF(pc)(699KB)( 131 收藏

    孕烷X受体(PXR)是细胞色素P-450表达的关键调节因子,参与氧化应激、类固醇和胆汁酸代谢、炎症反应、细胞凋亡、细胞增殖等多种生物学行为,还参与化疗药物的代谢、运输和清除。PXR激活后可通过遗传变异与表观遗传修饰、调节细胞凋亡以及参与磷酸化/去磷酸化等途径影响乳腺癌化疗药物耐药,可能是乳腺癌耐药患者潜在的治疗靶点。

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    19.乳腺癌免疫治疗研究进展
    萨蔷, 徐航程, 王佳玉
    国际肿瘤学杂志 2024, 51 (4): 227-234. DOI:10.3760/cma.j.cn371439-20231017-00038
    摘要285 HTML17 PDF(pc)(764KB)( 119 收藏

    世界卫生组织国际癌症研究机构发布的2020年全球最新癌症负担数据显示,乳腺癌已经成为全世界范围内发病率最高的恶性肿瘤,在现有的化疗、靶向治疗及内分泌治疗等内科治疗手段的基础上,免疫治疗的发展为乳腺癌治疗提供了全新思路。目前,免疫治疗在不同分子分型、不同阶段乳腺癌中的临床研究均取得了一定的成果。此外,对免疫治疗与其他疗法联合应用、疗效预测标志物以及免疫相关不良反应的探索也在不断进行。乳腺癌免疫治疗领域未来的研究和发展仍存在很大的空间,这些研究进展将有助于推动免疫治疗在乳腺癌中的进一步应用。

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    20.晚期结直肠癌精准分子靶向治疗研究进展
    詹海峰, 王文学, 耿嘉蔚
    国际肿瘤学杂志 2024, 51 (9): 601-605. DOI:10.3760/cma.j.cn371439-20240522-00100
    摘要168 HTML41 PDF(pc)(699KB)( 117 收藏

    结直肠癌是常见的消化系统恶性肿瘤,具有起病隐匿、复发转移风险高、预后差等特点。近年来,针对RAS、BRAF、MMR/MSI、HER2、MET、NTRK、POLE/POLD1等不同分子分型结直肠癌的靶向治疗相关临床研究均取得了一定的成果。此外,结直肠癌分子靶向治疗与其他疗法联合应用的探索也在不断进行。阐明结直肠癌分子靶向治疗作用机制及临床应用进展,可为结直肠癌患者临床治疗方案的制定提供更可靠的依据。

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